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CONSIGLI PRATICI: L’INR deve stare compreso tra 2 e 3. Se questo valore aumenta, significa che il sangue è “più liquido” ; se il valore scende, significa che il sangue è “più denso”. Un valore di INR superiore a 4,5 diventa rischioso per emorragie. L’alimentazione deve essere regolare, con costante apporto di frutta e verdura (nessun vegetale è controindicato!). Sulla base della personale alimentazione, si imposta la terapia anticoagulante orale (TAO). Informare il proprio medico per l’eventuale assunzione continuativa di farmaci o altre sostanze (vedi sotto l’elenco) che possono interferire con la terapia anticoagulante e che quindi necessitano di un suo aggiustamento, e prima di qualsiasi intervento chirurgico, odontoiatrico o terapie iniettive.
SOSTANZE CHE AUMENTANO L’INR (rendono il sangue “più liquido”): anti infiammatori: acido acetilsalicilico, paracetamolo, allopurinolo, celecoxib, diclofenac, ketoprofene, indometacina, fenilbutazone, piroxicam, rofecoxib, sulfinpirazone, tenoxicam, ticlopidina. antibiotici: ac. Nalidixico, ciprofloxacina, clindamicina, cloramfenicolo, cotrimoxazolo, eritromicina, aureomicina, fluconazolo, isoniazide, metronidazolo, miconazolo, neomicina, ornidazolo, tetraciclina, trimethopin, sulfametossazolo. Antilipemici: atorvastatina, sinvastatina, bezafibrato, fenofibrato. farmaci vari: ac. Etacrinico, ALCOOL , amiodarone, chinidina, clorpropamide, cimetidina, danazolo, disulfiram, eparina, glibenclamide, omeprazolo, propafenone,steroidianabolizzanti,streptochinasi,tamossifene,tiroxina.Prodotti a base di erbe: aglio, china. ganoderma, iperico, japonicum, salice bianco, salvia, spirea, ginko, tamarindo.SOSTANZE CHE ABBASSANO L’INR (rendono il sangue “più denso”): aminoglutamide, carbamazepina, ciclosporina, colestiramina, contraccettivi orali ,diuretici tiazidici, fenitoina, fenobarbital, glucosidi cardioattivi, griseofulvina, rifampicina, sucralfato, vitamina K e alimenti ricchi in vit. K (vedi tabella); prodotti a base di erbe: passiflora, ginepro, verbena, ginseng.FARMACI CHE NON INFLUENZANO LA TERAPIA ANTICOAGULANTE ORALE (si possono assumere con una certa tranquillità): analgesici e antiflogistici: codeina, ibuprofene. Antibiotici: acido pipemidico, amoxicillina, ampicillina, josamicina, norfloxacina. Antidepressivi: mianserina. Antiemicranici: ergotamina antilipemici: pravastatina. antiparkinsoniani: levodopa. ipoglicemizzanti: insulina. ipotensivi: β bloccanti, captopril, diltiazem, enalapril, metildopa, nifedipina, nitroderivati, verapamil. lassativi: glicerina, lattulosio.
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